Consejo de Ministros y APL de Servicios Profesionales: Nada decidido

Ayer, como cada viernes, se celebró Consejo de Ministros.

Mucha gente esperaba que se anunciarán concreciones sobre temas que hacía tiempo estaban sobre la mesa, la verdad es que no fue así, se anunciaron muchas intenciones pero en clave de “líneas maestras de actuación”.

Respecto al sector farmacéutico  había mil interpretaciones, durante la semana los rumores habían inundado la red, las tertulias y las publicaciones especializadas, los diferentes agentes hacían suposiciones de cómo quedaría desarrollado el APL de Servicios y Colegios Profesionales, pero nada.

La única referencia era “la intención”, en el apartado 7 de las reformas aparece con claridad:

En el primer semestre de 2013 se aprobará el Anteproyecto de Ley de Colegios y Servicios Profesionales, que elimina obstáculos al acceso y ejercicio de la actividad en un número elevado de actividades profesionales. El Anteproyecto de Ley establece un marco general regulador del acceso y ejercicio de las actividades profesionales.

Por un lado, se establecen las condiciones comunes u horizontales a respetar por toda la regulación que incida en el acceso o ejercicio de las distintas profesiones. Por otro lado, las restricciones basadas en una cualificación profesional para el acceso a una actividad sólo podrán exigirse por ley, siempre y cuando sea necesario por motivos de interés general, lo que limitará las reservas de actividad. La Ley incorpora la normativa sobre Colegios Profesionales, que se modifica para reforzar el modelo de coexistencia de colegios de pertenencia obligatoria y voluntaria, y clarificar sus normas de funcionamiento, adaptándolas a la realidad actual.

Lógicamente y siguiendo los principios de la Ley de Garantía de la Unidad de Mercado, el acceso a una actividad profesional habilitará para su ejercicio en todo el territorio español, sin que puedan exigirse requisitos adicionales de cualificación a los del territorio donde se hubiera accedido a la profesión. La Administración deberá elaborar y mantener accesible telemáticamente una lista con todas las profesiones reguladas en el país, los requisitos de acceso, el coste de colegiación en su caso, etcétera”.

Nada que no se supiera hasta ahora, pero es clave un aspecto de la descripción:

(…) las restricciones basadas en una cualificación profesional para el acceso a una actividad sólo podrán exigirse por ley, siempre y cuando sea necesario por motivos de interés general, lo que limitará las reservas de actividad (…)

Si reflexionamos sobre las consecuencias de esta descripción, veremos que no está claro uno de los puntos que describe el documento que está circulando como definitivo que hace referencia a este APL y que desvincula la titularidad/propiedad de la farmacia exclusivamente para el profesional farmacéutico, pues :

1)      El interés general (de la farmacia, como punto de acceso capilar a un bien esencial como el medicamento) es la accesibilidad al medicamento por parte de la totalidad de la población en una máxima en cualquier estado del bienestar –uno de los pilares con los cuales se ha de fomentar el equilibrio cuando se está en una senda de recortes y ahorro- .

2)      El APL habla de “ejercicio de la profesión” y NO habla de explotación económica de la actividad. Este es otro elemento clave que evita –si nuestros gobernantes lo consideraran oportuno- la necesidad de incluir en el redactado final de la Ley, la necesidad de romper el binomio titularidad/propiedad, cuya “explotación” del negocio no iría alineado con el espíritu de la reforma que es el ejercicio “libre” de la profesión (pues estaría vinculado a la rentabilidad exigida por el propietario ajeno al sector).

En resumen, el Consejo de Ministros de ayer anunció que el APL va a salir hacia delante (cosa ya sabida) y que en 2 meses tendremos el redactado definitivo.

Ahora tenemos por delante 2 meses para debatir y reflexionar sobre los diferentes elementos que lo compondrán y en ningún caso está claro que el Gobierno quiera mantener un redactado inicial que perjudica al ciudadano, no fomenta más empleo, puede afectar al libre ejercicio de la profesión farmacéutica y ocasiona más disfunciones que elementos positivos.

 

Farmacia

LA FARMACIA POR DENTRO Guía para Dummies (Parte II)

 

Parte 2:

Que es un Farmacia?

Una Farmacia es un centro sanitario abierto al público donde el farmacéutico comunitario ejerce su profesión. Las Farmacias dan un servicio público pero en manos privadas, o sea, establecen un pacto con la Administración Sanitaria para proveer a los ciudadanos de sus medicamentos –entre otros servicios-  y son retribuidas por ello. La estructura, los costes y el mantenimiento de las mismas corre a cargo de los farmacéuticos propietarios que se establecen como PYMES que se ponen al servicio de la Administración Pública.

Cada Farmacia es propiedad de un farmacéutico, la proporción es 1 a 1, un farmacéutico no puede tener más de una Farmacia –y en algunos casos encontramos que 2 farmacéuticos pueden ser co-propietarios de 1 Farmacia sin posibilidad de participación en otra-.

El propietario siempre ha de ser farmacéutico, este hecho se justifica para no anteponer los intereses económicos a los sanitarios, el farmacéutico tiene la obligación de preservar la salud de los ciudadanos y no dispensar o aconsejar un medicamento cuando esto no sea estrictamente necesario, este hecho viene descrito por la misma Ley, por el código deontológico de los farmacéuticos, por el Juramento Hipocrático con el que estos profesionales se comprometen al acabar sus estudios y también se describe y enseña durante la propia carrera de Farmacia –ver parte 1 de “La Farmacia por dentro: Guía para Dummies”-.

De forma paralela, existe una normativa que asegura que todos los ciudadanos tengan acceso a una Farmacia cercana a su domicilio, este hecho es efectivo a través de las llamadas Leyes de Ordenación Farmacéutica, son independientes en cada CC.AA y marcan un número medio de habitantes por Farmacia y una distancia mínima entre ellas, por qué? Para asegurar una buena dispersión y capilaridad de las mismas, para que éstas no se concentren en zonas muy pobladas y así todos los ciudadanos dispongan de una Farmacia cercana. Es una normativa que asegura mayor número de Farmacias, en aquellos países donde no existe, hay menos establecimientos y más concentrados en zonas muy pobladas.

Hay una forma muy sencilla de ver el alto número de Farmacias que hay en nuestro país? como? Muy sencillo, vea usted cualquier Informativo de TV, casi siempre que hay un reportaje que se rueda en la calle, en exteriores, siempre o casi siempre verá una cruz que se enciende y se apaga que aparece en el plano…pues detrás de esa cruz hay una Farmacia con –como mínimo- un farmacéutico al frente.

Y que se hace en las Farmacia?

Hay una larga lista de actividades que se desarrollan en las Farmacia, muchas de ellas son visualizadas por los clientes/pacientes, otras, se desarrollan anónimamente pero forman parte de su actividad diaria:

-Adquisición de medicamentos.

-Custodia de medicamentos.

-Control de medicamentos.

-Dispensación de los medicamentos.

-Asegurar que lo que ha prescrito el médico llega a sus manos con la máxima eficiencia.

-Consejo sobre utilización de los medicamentos.

-Consejo sobre conservación de los medicamentos.

-Consejo sobre utilización de medicamentos ante síntomas menores.

-Consejos sobre utilización de medicamentos en el embarazo.

-Consejos sobre utilización de medicamentos en diferentes estados fisiológicos y patológicos.

-Detección de interacciones entre medicamentos.

-Detección de duplicidades de medicamentos.

-Detección de efectos secundarios de medicamentos ya descritos en su ficha técnica.

-Detección de efectos secundarios nuevos no descritos por el laboratorio fabricante (farmacovigilancia).

-Ayuda en la cumplimentación de la medicación por parte del paciente.

-Elaboración de Fórmulas Magistrales y Preparados Oficinales.

-Análisis clínicos.

-Participar con la Administración Sanitaria en la puesta en marcha de campañas de prevención dirigidas a la población.

-Desarrollo de servicios enfocados a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

-Desarrollo de servicios enfocados a la buena utilización de medicamentos.

-Desarrollo de servicios enfocados a la detección y el cribaje de enfermedades.

-Educación a los ciudadanos en materia de salud.

-Ayuda y asesoramiento en la utilización de dispositivos de auto-control por el paciente.

 

La Farmacia, el entorno

En una Farmacia “siempre” ha de estar presente un farmacéutico y usted siempre lo ha de exigir.

En las Farmacias podemos encontrar farmacéuticos titulares –los que son farmacéuticos propietarios de esa Farmacia-, farmacéuticos sustitutos, licenciado que colabora con el farmacéutico titular y puede sustituirlo en caso de ausencia justificada y farmacéuticos adjuntos, profesionales que colaboran en las diferentes actividades de la Farmacia. También podemos encontrar auxiliares de Farmacia, profesionales diplomados que ejercen una actividad de soporte a los farmacéuticos y los cuales también tienen conocimientos adquiridos sobre temas relacionados con temas desarrollados en la Farmacia. Son una valiosa ayuda para el farmacéutico y complementan y dan soporte a su actividad.

Muchas veces cuando usted entra en una Farmacia todo lo que ve son productos sanitarios, parafarmacia,…y no ve medicamentos. Muy sencillo, el medicamento “siempre” está detrás del farmacéutico, no ha de estar a la vista pues la intención no es su promoción sino su “uso racional” en el momento preciso y solo durante el tiempo necesario. Hay miles de presentaciones diferentes de medicamentos y si las Farmacias los tuvieran expuestos de forma que se pudieran ver, ocuparían la totalidad de sus estanterías, pero es importante que esté expuesto aquello que no es medicamento.

Otro aspecto importante en la Farmacia es “la confidencialidad”, las Farmacias siguen unas rigurosas medidas de protección de datos, la confidencialidad y la garantía de que la información no será revelada o utilizada es total, pero a veces, la propia relación cercana, accesible e inmediata con el profesional puede generar alguna duda, en absoluto, ésta es una de las máximas de los profesionales y de la actividad que desarrollan.

 

 

Farmacia

LA FARMACIA POR DENTRO Guía para Dummies (Parte I)

 

Ante tanto descontrol, tanta batalla política y tantos intereses creados para desacreditar la profesión, aquí os presento el post “La Farmacia por dentro” Guía para Dummies: De esta forma, aquellas personas que aún no conocen bien la profesión, sus atribuciones, sus responsabilidades y su aportación a la sociedad, podrán hacerlo a través de lecciones muy simples y pedagógicas.

Parte 1:

Que es un farmacéutico?

Es un profesional sanitario que ha estudiado durante 5 años –en el que ha invertido la sociedad a través de la universidad pública- todo aquello referente al medicamento, tanto en su síntesis, su diseño y su formulación,  como su interacción con el paciente.

La carrera confiere una formación científica, técnica y sanitaria sólida. Lo que hace a los farmacéuticos únicos entre los profesionales de la salud es estar en posesión de un conocimiento profundo de las interacciones físicas, químicas y biológicas sobre los resultados de la terapia.

El farmacéutico pues, será el profesional experto en el medicamento y su impacto en la salud.

Paralelamente también se ha formado en temas referentes a la salud humana y tiene plenas competencias y conocimientos para asesorar en temas relacionados con promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

En muchos países, el farmacéutico es el consultor ideal que complementa al médico en la decisión del mejor tratamiento entrando en acción siempre que la exploración ya se ha efectuado y hay un diagnóstico claro sobre la patología o sintomatología a tratar.

Pero el desarrollo profesional del farmacéutico dependerá, en parte, de la confianza que en él tenga depositada la Administración Sanitaria y en el caso de España, los políticos aún no conocen bien todo el potencial que pueden desarrollar y centran su relación con estos profesionales exclusivamente en el ámbito económico –centro del ahorro, ahorro y ahorro-.

Es una verdadera lástima pues se pierden un recurso de mucho valor para dar un mejor servicio a la sociedad en todo lo referente a la interacción entre paciente y medicamento.

Aunque en esta Guía me centraré en el farmacéutico comunitario –aquel que desarrolla su actividad en una Farmacia- esta profesión tiene más de 50 salidas profesionales.

Asignaturas de la licenciatura de Farmacia, considerada entre las 3 carreras más difíciles al alternar elementos propios –y muy exclusivos-con elementos relacionados con la química, la biología y la medicina (vean la dimensión de su formación):

 

Análisis Químico, Bioquímica, Farmacognosia, Fisiología Humana, Microbiología, Química Farmacéutica, Fisiopatología, Fundamentos Fisicoquímicos de las Técnicas Instrumentales, Parasitología, Ampliación de Microbiología, Ampliación de Química Inorgánica, Bioquímica Clínica y Patología Molecular Humana, Gestión y Planificación, Inmunología, Parasitología Clínica y Hematología, Toxicología, Biofarmacia y Farmacocinética, Farmacia Galénica General, Farmacología y Farmacoterapia, Nutrición y Bromatología, Salud Pública, Tecnología Farmacéutica, Farmacia Galénica Especial, Legislación y Deontología, Microbiología Clínica, Prácticas Tuteladas, Química Farmacéutica, Farmacia Clínica, Bioquímica de la Acción Hormonal, Elementos Básicos de Química Biosanitaria, Elementos de Nutrición y Dietética, Dermofarmacia, Hidrología, Laboratorios de Fisicoquímica, Toxicología de los Alimentos.

En la Farmacia comunitaria, el farmacéutico desarrolla multitud de actividades, algunas valoradas por el paciente y otras de ellas son unas grandes desconocidas pero que cuando las vaya describiendo os sonarán seguro y quizás las podáis identificar y quizás valorar un poquito más.

 

Farmacia

Farmacia Valenciana, pulso y oportunidades

El Decreto-Ley de Farmacia de Valencia está enmarcado en una nube de inconstitucionalidad, y su aprobación no fue tan sobrada en las cortes valencianas -Convalidación Decreto: 46 a favor, 40 en contra, 1 abstención. Proyecto de Ley: 46 a favor, 41 en contra-  lo que presenta un escenario de posibles movimientos y acuerdos.

A pesar de este hecho, nos encontramos ante un “pulso” importante al sector fruto de una serie de movimientos ante un periodo de impagos que debilitaban profundamente las farmacias y ponían a muchas de ellas al borde de abismo.

Cadena de efectos: Impago – protesta- castigo.

La revancha ha sido sangrante, un Decreto-Ley que genera incertidumbre y adiciona una losa más de desánimo a unos profesionales ya de por sí presentan un grado elevado de burnout.

Pero también es importante ver las oportunidades y los retos que se presentan y traducir lo negativo en positivo.

Ir a los tribunales es casi obligado, pero paralelamente, también lo es “buscar soluciones” y adaptarse a los nuevos escenarios.

Situación:

-          Poca confianza en el colectivo –los proyectos que se han efectuado dirigidos a la optimización terapéutica de los tratamientos no han contado con los farmacéuticos comunitarios-.

-          Cambio de modelo en la atención farmacéutica a residencias geriátricas: aparición de la orden médica y del manejo de envase clínico.

-          Aparición de las “Unidades farmacéuticas de pacientes externos”.   Algoritmos de decisión terapéutica, rompen la equidad con el resto de comunidades? Dificulta el acceso al mejor tratamiento?

-          Concierto individualizado con las Farmacias.

Preguntas:

-Se tiene alguna confianza en el colectivo y en su capacitación para aportar valor a la Optimización de los tratamientos?

-No es más coste-eficiente plantear un modelo de atención farmacéutica a Residencias Geriátricas con la participación del farmacéutico comunitario bajo un modelo retributivo diferente para este capítulo –por ejemplo, pago por paciente/mes-?

-Es coste-efectiva la dispensación en Centros de Salud en base a eficiencia, control, custodia, procesos, espacio y accesibilidad?

-La dispensación en Centros de Salud no va en contra de la “libertad de prescripción” de los médicos?

-Parece que solo se habla de productos sanitarios –tiras reactivas…pero no se había apuntado la Comunidad Valenciana a la central de compras de INGESA?

-La Concertación individual –sinónimo conceptual de “concertación selectiva”- no rompe el principio de equidad y dificulta el acceso al medicamento en igualdad de condiciones para todos los ciudadanos?

El colectivo farmacéutico

Los farmacéuticos han de presentar su “propio modelo” al margen de la Administración Sanitaria.

-Modelo relacional con socio-sanitarios.

-Modelo de atención domiciliaria ligada a la Farmacia comunitaria.

-Modelo propio de optimización de la fármacoterapia.

-Cartera de Servicios dirigida a mejorar la salud de los ciudadanos.

Y sobretodo…unión del colectivo, la unión de todos en bloque para ir a concertar como uno solo, es la máxima demostración del potencial de la profesión, una sola voz en la negociación imposibilita la concertación individual pues “no asegura la equidad y el acceso regular a los medicamentos por parte de todos los ciudadanos”.

La clave la tiene el propio colectivo: Motivación por presentar una oferta mejor que la que pueda construir la propia Administración –esto se demuestra con indicadores asistenciales y económicos- y que la máxima sea: La unión del colectivo en todo el proceso.

 

Farmacia, Medicamentos y seguridad

Candela Peña: De agua y mantas

En primer lugar, vaya por delante mi más profundo respeto por Candela Peña y por el proceso doloroso que tuvo que pasar por la muerte de su padre.

En estos momentos estamos pasando por una delicada situación económica que está impactando frontalmente en los pilares básicos del Estado del Bienestar, uno de ellos los recortes que está sufriendo nuestro Sistema Sanitario.

La reestructuración de la sanidad ha de pasar, en parte, por la mejora de la “eficiencia” y por la selección y priorización de lo que es realmente esencial y básico: una atención de calidad.

La atención la ofrecen los profesionales, los mismos que están tras la “Marea blanca” y luchan por un sistema público de calidad, y cito que son los mismos porque alternar la indignación con el ejercicio profesional de forma digna y responsable no está reñido y así se está demostrando día a día en todos los centros sanitarios de nuestro país.

Las declaraciones de Candela Peña en la Gala de los Goya las encuentro del todo desafortunadas

En primer lugar porque no son la regla y la realidad de nuestro sistema sanitario (los propios profesionales, por mucho recorte que haya no permitirían situaciones degradantes y amorales) con recortes o sin ellos, es otro.

En segundo lugar porque no está hablando de omisión de auxilio o atención o negación de un tratamiento quirúrgico o farmacológico, estamos hablando de algo como el agua –que recuerdo que está en cualquier servicio de cualquier habitación de cualquier hospital, en un grifo que seguro que cada vez que lo deseas sale agua potable y totalmente apta para el consumo-, y mantas, dudo que el magnífico personal que tenemos en los hospitales españoles niegue abrigo a los pacientes.

En tercer lugar, porque degradar el sistema sanitario de tal forma y con una anécdota que busque la aprobación y el aplauso es totalmente injusto con nuestra realidad.

La situación y la reflexión de la Sra. Peña nos ha de hacer reflexionar en lo verdaderamente importante, que es lo que realmente queremos salvar de la sanidad? Que es lo básico y esencial que realmente ha de ser inamovible e innegociable?

Mientras pueda dar agua a mi familiar, que no me nieguen la asistencia y el tratamiento

Pacientes, Reflexiones sobre la Farmacia y los Sistemas Sanitarios

Movimientos antivacunas: No tiene usted opción, lo vacuna sí o sí

En nuestro entorno está creciendo el número de personas perteneciente al “movimiento antivacunas”, gente que sigue el falso mito de que las vacunas representan la inevitable obligación de tener que pasar la enfermedad –para que el cuerpo accione su propio mecanismo defensivo- y eso conlleva un riesgo, a su vez, ante un entorno de enfermedades erradicadas por este importante avance preventivo, nos encontramos que “los miedos” se centran en el falso mito de los efectos adversos de algunos procesos vacunales.

Si aquí le unes una corriente muy propensa a seguir “lo natural” –el propio cuerpo responde defensivamente a todo sin necesidad de estimulación externa- y con una aversión patológica a “lo químico”, estamos frente a un peligroso concepto que puede tener consecuencias nefastas, no solo para la persona a la que se niega la inmunización activa, sino para el resto de la población.

Los grandes avances sanitarios y asistenciales que nos llevan a la positiva progresión de “aumentar cada día que pasa 6h a la esperanza de vida”, puede verse frenado en un entorno con personas que desarrollen enfermedades históricamente erradicadas. Por mucho que haya un porcentaje elevado de población inmunizada de una determinada enfermedad, no es lo mismo convivir con personas a tu lado que han desarrollado o están desarrollando la patología que no.

Paralelamente, nos fijamos que este tipo de “movimiento intelectual, conceptual, poco organizado pero creciente” es más propio de entornos desarrollados, de países que tienen un sistema sanitario capaz de dar cobertura a una situación adversa de salud “más propia de tu irresponsabilidad que de las características adversas del entorno” y…claro, es más fácil filosofar con la barriga llena, con la certeza de que tendrás detrás de tu “moderna, natural e intelectual decisión” un modelo asistencial que te dará cobertura, pero, que pasa en los países subdesarrollados? Que sería de ellos sin políticas más o menos estructuradas de inmunización masiva? Es fácil, la disminución de la esperanza de vida, el aumento de la morbi-mortalidad y el peligro de intercambio constante de individuos susceptibles de enfermar a través de los fenómenos migratorios.

Hemos de ser más firmes en el concepto de “obligatoriedad” vacunal, sobretodo en entornos de escolarización –donde tendría de ser condición obligatoria el calendario vacunal, con controles sistemáticos de su cumplimiento- y entornos de vulnerabilidad debido a la situación sanitaria de los individuos.

“Ya me lo pensaré si lo vacuno…no señores no, los vacuna! No tiene opción, no tiene elección, porque no está decidiendo por usted y su hijo, es una decisión para todos”

 

Pacientes, Reflexiones sobre la Farmacia y los Sistemas Sanitarios

Rotura de titularidad/propiedad: El poder de la información en manos del gran consumo

Por todos es conocido el nuevo modelo de aportación de los usuarios al SNS. Cuando una persona entra en la farmacia abonará su medicación en función de su nivel de renta.

El farmacéutico, en base al “nivel de renta” del usuario cobrará el correspondiente porcentaje sobre el medicamento.

En este sentido, ningún problema, un profesional sanitario acostumbrado a manejar “datos confidenciales” en un entorno de proximidad al paciente –el mostrador, la celeridad en la interacción con el usuario no son incompatibles con el principio de confidencialidad y custodia de datos, expresado implícitamente en el juramento hipocrático y la responsabilidad jurídica adquirida- no utilizará la información para ninguna acción comercial.

Las empresas que dedican su actividad a entornos de “gran consumo” tienen en las Bases de Datos la piedra angular de su actividad de marketing e influencia sobre el cliente.

Estas compañías buscan la forma de poder “segmentar” a los clientes en base a su poder adquisitivo y ejercer acciones de fidelización y aumento de la demanda.

Que supondría para una empresa dedicada al gran consumo tener acceso al “nivel de renta” de los clientes a través de las Farmacias de “su propiedad”?

Tener la “piedra filosofal” de su estrategia global de marketing. Dedicar su actividad a los clientes en base a su poder adquisitivo, pudiendo ofertar sus productos de forma segmentada.

Estamos hablando de una información que quizás tendría tanta importancia y sería tan relevante como poder acceder a un mercado goloso como es el mercado del medicamento.

Pero si habría un “farmacéutico responsable” de la Farmacia?

En este punto estamos de acuerdo pero, quien podría evitar que el/los propietarios del negocio pudieran usar una información tan importante, tan crucial y de tanto valor como el propio negocio en sí?

Quien renunciaría a una información tan importante para potenciar sus actividades paralelas y enfocadas al gran consumo?

Es importante que reflexionemos en las consecuencias de las acciones que emprendemos, cada detalle es importante y a veces focalizamos nuestro análisis en algunos aspectos que enmascaran lo verdaderamente importante y crucial.

 

Farmacia, Reflexiones sobre la Farmacia y los Sistemas Sanitarios

Farmacia: “Las Reglas del Juego”

Cualquier sector social, sanitario o económico ha de poder desarrollar su actividad en un marco de certidumbre.

El actual contexto económico no facilita poder hacer una previsión clara de lo que nos deparará el futuro, pero lo que está claro es que para poder movernos con cierta “previsión” necesitamos de unas “Reglas de Juego” claras y transparentes.

Es difícil poder hacer la transformación de un sector si éste está constantemente afectado por cambios legislativos –reales, posibles o en forma de Globo Sonda- y si éstos son utilizados como moneda de cambio o elemento de negociación,  en este marco la evolución y transformación del mismo se puede convertir en inviable.

A la Farmacia le pasa esto exactamente, carece de unas reglas de Juego indefinidas y muy frágiles.

-          4 RDL en 16 meses que afectan directamente al precio de los medicamentos y al modelo de dispensación.

-          Subasta de medicamentos en Andalucía, propuesta diferente al resto y con implicaciones en el modelo global.

-          RD de distribución, con un sector descontento con el resultado del mismo.

-          Incumplimiento de los pagos a la Farmacia por parte de muchas CC.AA.

-          APL de Servicios Profesionales, donde se plantea la rotura del binomio titularidad/propiedad, lo que podría implicar seriamente a la ordenación.

Estos son solo algunos de los ejemplos de los cambios constantes en las “Reglas del Juego” del sector, imposibilitando la previsión y el desarrollo normalizado de la prestación.

La ausencia de reglas definidas, mejores o peores pero definidas, tanto en el marco conceptual como temporal, se traduce en un Burnout importante del sector, contención de la oferta, desinversión –en stock y en profesionales- y desaceleración de la transformación asistencial del sector.

Es momento de poner todas las cartas sobre la mesa y que se defina de una vez por todas cuales han de ser las verdaderas “reglas del Juego” que guíen la profesión, sean las que sean, pero que permitan el desarrollo definitivo de un sector que vive constantemente con la incertidumbre y el temor de no saber en que marco se desarrollará su actividad en un futuro cercano.

 

 

 

Farmacia

Apuntes y reflexiones sobre la Farmacia en el APL de Servicios Profesionales

Si cae en nuestras manos el Anteproyecto de Ley y analizamos el apartado que hace referencia a la Farmacia, podemos observar que se expresan grandes líneas de actuación donde falta la letra pequeña, aquella que nos ayude a analizar en profundidad las verdaderas repercusiones de la medida.

Se suprime la reserva exclusiva de la propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico”.

“Se mantiene la reserva de que la dirección de la farmacia sí sea exclusiva para el farmacéutico, garantizando así en todo caso la protección de la salud pública y la correcta dispensación de medicamentos”.

Este es un viejo debate en la UE. Ante la presión de la Comisión del Mercado Exterior y Servicios para la liberalización del mercado, en 2009, una sentencia Tribunal de Luxemburgo avaló la planificación farmacéutica y la potestad de los Estados Miembros para organizar su propio modelo farmacéutico, aunque la intención de Bruselas siempre fue la de liberalizar el sector a nivel europeo.

Ahora España intenta dar un paso más que va en dos direcciones claramente definidas:

Aumentar el grado de liberalización de los servicios profesionales, legislación sustentada en la Ley Ómnibus y que es una de las exigencias impuestas a España por la UE como condición al rescate financiero.

Dar cobertura a las presiones constantes por parte de ANGED (Asociación Nacional de Grandes Empresas de Distribución) y cadenas farmacéuticas internacionales, que ven en el mercado farmacéutico español una vía de crecimiento para su desarrollo empresarial.

La desvinculación de propiedad y titularidad permitiría también una “integración vertical” de la cadena del medicamento debilitando la separación natural de fabricación-distribución-dispensación, lo cual compartimentaba de forma nítida y transparente posible “conflicto de intereses”.

Preguntas sin respuesta (0 quizás con respuesta “no oficial”…)

La desvinculación de titularidad/propiedad será limitada –como el caso portugués- o totalmente libre (lo cual sí facilitará la entrada de lleno de las grandes cadenas internacionales)?

Cual es la relación entre esta medida y la “creación de puestos de trabajo”? (uno de los argumentos que se esgrimen desde el mismo Ministerio de Economía).

Porque este capítulo se redacta en el Ministerio de Economía y el Ministerio de Sanidad no tiene una postura oficial al respecto?

Quienes son los verdaderos beneficiarios de esta medida y cual es su conexión política?

 

Se suprime la reserva exclusiva de la producción y conservación de medicamentos a los farmacéuticos (lo que favorecería a profesiones como químicos y biólogos).

Este punto es tan indefinido como preocupante, parece que su objetivo es posibilitar que otros profesionales –sin conocimiento de galénica, tecnología farmacéutica y otras materias farmacéuticas “clave”- puedan ser directores técnicos en laboratorios o compañías de distribución.

No parece que favorezca ni a la “seguridad” –falta de formación en temas esenciales para su buena praxis- ni a la creación de puestos de trabajo –para poner un director técnico que sea biólogo o químico habrá que sacar a uno que sea farmacéutico? Es un tema de sustitución puro y duro-.

Reflexiones

Los cambios que se producen en la Farmacia no son nada nuevo, un sector regulado, que no monopolístico, siempre tiene la posibilidad de que se flexibilicen sus reglas aunque no sea para favorecer a sus beneficiarios finales -los que reciben el servicio-.

Este es un punto de inflexión para el sector, para los farmacéuticos, donde se verá su verdadero potencial, las potencialidades de una red de 21.442 Farmacias con una gran capilaridad pero que, individualmente, son débiles.

La posibilidad de compartir proyectos, de unir fuerzas, de aprovechar la experiencia y el prestigio acumulado han de ser la piedra angular para que el sector formule una oferta que “valorará y comprará” quien tiene la potestad absoluta: el ciudadano, los pacientes.

No podemos imaginarnos las posibilidades que abren “nuevos escenarios”, a veces nos bloqueamos y no vemos pasar el tren, saber adaptarnos a las situaciones que se nos planteen nos hará más fuertes y más sólidos.

“Pase lo que pase, el sol sale cada día y con él, nuevas oportunidades”

 

Farmacia

APL servicios profesionales (Ministerio de Economía). Farmacia

Aquí tenéis los 4 puntos que hacen referéncia a la Farmacia en el Anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales. Redactado por el Ministerio de Economía:

(EN BREVE LO COMENTARÉ)

FARMACIA

Se suprime la reserva exclusiva de la propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico.

Se mantiene la reserva de que la dirección de la farmacia sí sea exclusiva para el farmacéutico, garantizando así en todo caso la protección de la salud pública y la correcta dispensación de medicamentos.

Se suprime la reserva exclusiva de la producción y conservación de medicamentos a los farmacéuticos (lo que favorecería a profesiones como químicos y biólogos).

Se mantiene la colegiación obligatoria para el acceso a la profesión.

podéis hacer vuestros comentarios

 

Farmacia