Cartera de Servicios y Riesgo Compartido

La evolución de la farmacia hacia un modelo mixto asistencial en que se conjugue la adquisición/custodia/dispensación de medicamentos con el desarrollo de programas de salud complementarios (prevención/cribaje/seguimiento), requiere de una oferta amplia que sea bien recibida por las administraciones sanitarias y que a su vez plantee para los propios servicios una fórmula económica que sea atractiva para ambas partes.

En un momento de complejidad económica donde el pago de cualquier actividad ha de llevar implícito un valor añadido equivalente, desarrollar fórmulas de “Riesgo compartido” puede ser un camino viable, equitativo y muy rentable para el propio sistema.

Cuando nos referimos a “riesgo compartido” -risk sharing- hablamos de pagar según los resultados de la intervención, como mejor sean los resultados más se paga, dentro de un intervalo viable y equilibrado.

EJEMPLO: Programa SPD

Modelo de pago: sobre un coste global de 17€/paciente/mes.

Paciente aporta el 10% (1,7€)
Administración paga según 3 indicadores:
- El paciente se toma la medicación del blister elaborado por el farmacéutico: 30% (5,1€)
- Seguimiento estable de 1 patología crónica, ejemplo HTA: estable: 30% (5,1€)
- El paciente no recae (no hay ingreso hospitalario o visita no regular al Centro de Salud): 30% (5,1€)

Todo ello reflejado en la “ficha de seguimiento individualizado”.

Según el resultado el farmacéutico cobrará el 40, 70 o 100% de la intervención y ello en función de resultados medibles.

Este es un ejemplo de intervención y pago según resultados, pero cada tipo de programa puede ir acompañado de indicadores medibles que valores, retribuyan y conviertan los programas en verdaderos proyectos coste-efectivos con demostración clara de su aportación positiva a la salud de los ciudadanos y al ahorro generado al sistema sanitario.

Farmacia, Pacientes

4 responses to Cartera de Servicios y Riesgo Compartido


  1. Francisco Rua

    ¿por qué el paciente se va “de rositas” con solo la aportación del 10%? El beneficio de facilitarle la toma de su medicación, de mantener estable su patología crónica, o de no recaer y no tener que visitar, (de forma no programada), el Centro de Salud o el Hospital ¿sólo es para la Administración?

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