El “ticket moderador” en el acceso a medicamentos

El presidente de la Generalitat de Catalunya ha anunciado hoy que se está estudiando la posibilidad de aplicar un “ticket moderador” en el acceso a los medicamentos.

Pero, que es un ticket moderador? Que finalidad persigue?

Un ticket moderador va encaminado al pago por la utilización de un servicio, a un pago por “acceso” a una prestación y que parte de su finalidad es la de “disuadir la mala utilización” y “valorar” el derecho a la prestación.

Paralelamente, el copago,  va encaminado a abonar parte de la utilización de un servicio.

El ticket moderador está ampliamente instaurado en países como Alemania, que lleva años aplicándolo en conceptos sanitarios diversos: 10€ por la primera consulta ambulatoria trimestral  o 10€ por día de estancia hospitalaria.

En el caso que plantea el gobierno de la Generalitat hay varias incógnitas:

-Cual será el precio por receta?

En todo caso, nunca podría exceder al precio del medicamento más barato de vademécum financiado. Se está estudiando entre 0,20-1 €.

-Quedará algún grupo poblacional exento?

Hemos de ver que tipología de paciente afecta, teniendo en cuenta su nivel de renta.

Se hablaba de exención en ´pensionistas y algún grupo específico de crónicos.

-Habrá un tope mensual según el número de recetas que necesite el paciente?

El impacto global sobre el paciente polimedicado es un elemento a analizar.

-La recaudación irá a cargo de la factura de la Farmacia, como adelanto al importe mensual?

El farmacéutico no puede convertirse en un recaudador, y ante el problema actual de los impagos, lo recaudado tendría de ir a cuenta de la factura que se recibirá por la prestación efectuada.

-La recaudación será “finalista” e irá directamente a la partida que se “desgasta” con la medida?

Evidentemente, nunca se podría entender el esfuerzo del paciente y destinar el importe a partidas que no sean la propia sanidad y concretamente, la prestación farmacéutica.

-Puede una CC.AA aplicar el “ticket moderador” solo en su ámbito de actuación?

Hemos de ver como se traduce jurídicamente esta situación.

Se prevee una recaudación entorno a los 70 M€. (más el efecto disuasorio de racionalización).

Es importante remarcar que en el caso de instaurarse la “cultura” del ticket moderador, se tendría de estudiar sus ámbitos de actuación y ver en que servicios se puede aplicar, su utilización exclusiva en el ámbito farmacéutico ayuda a disuadir en un campo de actuación terapéutica único y no equilibra la moderación global de la asistencia sanitaria.

También hemos de ver como se compensa en el sector la implantación de medidas estructurales como ésta dentro de un marco de constantes medidas coyunturales que han demostrado no ser efectivas y que han servido para debilitar la cadena del medicamento.  

 

Pacientes, Reflexiones sobre la Farmacia y los Sistemas Sanitarios

13 responses to El “ticket moderador” en el acceso a medicamentos


  1. Jose María

    Hola Rafael,

    A la pregunta que te haces: -Puede una CC.AA aplicar el “ticket moderador” solo en su ámbito de actuación?

    Yo le añadiría. ¿Qué ocurriría con las recetas de esa CCAA cuando se dispensen en otra?. ¿Qué ocurriría con las recetas de otras CCAA cuando se dispensen en Cataluña?

    Un saludo

    • admin

      es un debate jurídico importante, hay demasiadas incognitas para aventurarse. Supongo que en Catalunya se pagaría y fuera no. Pero sigo pensando que hay vasos comunicantes entre gobiernos para avanzar en medidas (esta más concreta y otras en otros ámbitos). Saludos

    • Jose A Marco

      CCAA? Buena apreciación que conlleva a una muy profunda reflexión. Existirá consenso o nos enfrentaremos a 17 “Reinos” Sanitarios?

  2. teresa

    Pue a mi no me hace ninguna gracia ser farmaceutica recaudadora pero si lo hacen por receta dispensada no habra otra forma que descontarnoslo a nosotros de la factura y nosotros cobrarlo del paciente.Asi nos pasan el problema a nosotros,como siempre.Si la abuelita no quiere o no puede pagarlo que haremos???.

    • admin

      Hemos de ver como se aplica, hay muchas incognitas, pero en el caso que se tuviera que cobrar, no se podrían hacer excepciones y si algún farmacéutico lo hiciera con la finalidad de fidelizar…sería el final de la profesión. El sector ha de ir a la una y adaptarnos a los cambios: saludos

      • teresa

        Tienes toda la razon pero lamentablemente vease lo que ha pasado con los horarios y guardias ,cada cual va a la suya.Lo que para las farmacias pequeñas es supervivencia para las grandes es calderilla y para fidelizar hacen cualquier cosa.REGALOS,PUNTOS Y COSAS QUE NO SE.Saludos

  3. Maria Garcia

    Y como afecta esto a la salud? Hay estudios q apuntan hacia cambios en la aherencia terapeutica, costes totales al modificarse num.de urgencias, ingresos, etc…recientemente en http://www.hemosleido.es hay un post sobre ello, con un enlace final q nos abre muchas preguntas mas, y nos puede orientar a algunas respuestas.
    Felicidades por el post.

  4. teresa

    Se tendria que poner una aportacion para todo el mundo como los funcionarios jubilados y no jubilados todos pagan el 30% pero no se atreven es cuestion de politica.Mas hace esto despues de ganar las elecciones en cataluña no antes.Yo he visto gente pedir receta de paracetamol 0.86 euros y cada mañana estar en el bar tirando 10 euros en la maquinita.La gente protestaria pero con el tiempo se acostumbrarian que no se les puede regalar todo el medicamento,no hay economia que lo resista.Saludos

  5. Rafael Jordan Soler

    Me parece perfecto Teresa lo que dices, que no hay economía que lo pueda aguantar, me pregunto ¿cuantos años se ha podido aguantar?, o quizas es que ahora con tantas autonomias que chupan de nuestro dinero, no hay para lo básico, por cierto disfruto de dos canceres y espero que me pongan medidas disuasorias y así me suicido y directamente se ahorraran mi ridícula pensión. Saludos

    • admin

      la verdad es que se ha gastado mucho (15-18.000 M€ de déficit tiene la sanidad). Ahora hay que buscar soluciones para que en el presente y el futuro podamos gozar de una sanidad
      de calidad que de cobertura a lo importante -esto está seegurado, las patologías importantes siempre estarán 100% cubiertas- y dejar fuera lo superfluo. También es importante reformular cosas, hay activos que lo pasan mucho peor que ciertos pensionistas. Te recurdo que muchos parados pagan el 40% o el 10% de sus medicamentos y el presidente jubilado de cualquier banco= cero. un saludo cordial Rafa.

      • Rafael Jordan Soler

        Admin, no dudo que los parados lo estan pasando muy mal, lo digo porque yo tambien tengo familiares directos en esta situación, pero según tú la solución es bajar a los que tiene más a los que menos o deberia ser al contrario. Tambien recordar que los que más necesitamos de la Sanidad y medicamentos somos los mayores, salvo casos puntuales. Saludos

  6. Rafael Jordan Soler

    Para cerrar mi participación en este foro, una última reflexión. Como es tradición en Cataluña yo y mi família siempre disfrutamos de una mutua privada, por lo que nunca utilizamos la sanidad pública, ni la opción de medicación. Despues de cotizar 40 años y acceder a mi jubilación, para reducir gastos prescindimos de la mutua y ahora nos encuentramos con esta situación …muy triste …
    Sres. políticos reflexionen y recorten de otras partidas y no nos destrocen el final de nuestros días.
    Saludos

    • admin

      Muy buena reflexión Rafael. Mil gracias por aportar en este blog, se de buena tinta que en él entran multitud de políticos relacionados con la sanidad…espero que tomen nota de tus aportacones. Un saludo cordial y participa siempre que tengas algo que aportar.

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