Interterritorial de Sanidad: Mi visión

Hoy se ha vuelto a celebrar un nuevo Consejo Interterritorial de Sanidad monográfico con el tema de la sostenibilidad del Sistema.

La piedra angular ha sido otra vez más el sector farmacéutico que recibe un nuevo recorte de 2.400 M€, en una nuevas medidas que parecen tener como único “foco de atención” el gasto en medicamentos, al menos en lo que parecen acciones concretas y específicas…sí hay otras como la creación de una Estrategia Nacional de coordinación de la Atención Sociosanitaria, pero que parecen más etéreas e indeterminadas en la forma, los tiempos y la implantación.

Referente a Farmacia se ha decidido:

  1. RD que describa la obligatoriedad de “prescripción por principio activo”, lo cual unifica en toda España el precio menor.
  2. Rebaja del 15% el precio de los medicamentos innovadores que lleven más de 10 años en el mercado y no tengan EFG
  3. Reforzar los mecanismos para decidir qué medicamentos son financiados por el Sistema en relación a su beneficio potencial y el coste que suponen –mayor rigor en la aprobación-
  4. Reformación del Sistema de Precios de Referencia para hacer más ágil el procedimiento de creación de nuevos conjuntos homogéneos
  5. Adecuación de los formatos actuales de los medicamentos, acorde con la duración estándar de los tratamientos, antes del 20 de Junio de 2012
  6. Impulso de los sistemas de dosificación personalizada desde las Oficinas de Farmacia
  7. Compensación para Oficinas de Farmacia del ámbito rural y poblaciones pequeñas (menos de 1.500 habitantes)

 

Una vez más, el sector del medicamento vuelve a sufrir un nuevo recorte en lo que parece una larga carrera para recortar indefinidamente el precio de los medicamentos, así como lo que las Administraciones Sanitarias están dispuestas a pagar por este recurso.

La unificación de PPA es un paso a la unificación de criterio que evita la individualidad de algunas CCAA que apostaron conceptualmente por la vía de la promoción de los genéricos, como una alternativa estratégico-sanitaria diferente

La rebaja del 15% de los innovadores sin genérico es la bajada inicial de medicamentos que acabarán con un descenso global de su precio del 45%

La reforma de los Precios de Referencia para agilizar la creación de nuevos conjuntos también tendrá un impacto significativo en algunas especialidades

La adecuación de los formatos es un tema más complejo, pues a su vez, pone en evidencia a la AEMPS que es quien autoriza los formatos actuales, veremos como se lleva a cabo esta “adecuación” y bajo qué criterios

El impulso de los sistemas de dosificación personalizada, aún no conozco exactamente a que se refiere, si se refiere a los SPD (Sistemas Personalizados de Dosificación) como herramienta que ayude a mejorar la adherencia en programas específicos de crónicos, me parece una buena idea, si busca el ahorro sin entrar en el “concepto estructural” de mejora del cumplimiento –un problema que globalmente afecta al 50% de la población crónica-, fracasará

Paralelamente, se pretende la unificación de la historia clínica digital y la receta electrónica –interoperable en toda España al finalizar el 2012-, buena noticia, pero lo veo poco factible, por las dificultades, la diferencia de velocidad en las diferentes CCAA y los timmings

Finalmente, la ayuda a las Oficinas de Farmacia en riesgo (rurales principalmente), es una medida interesante como concepto, pero hemos de ver como se hace: según facturación de la OF? Según ubicación?, a través de un fijo, una variación del margen?…veremos

En definitiva, el sector vuelve a sufrir, con un impacto que hemos de cuantificar exactamente cual será, y nuevamente encuentro a faltar ideas y acciones innovadoras, focalizadas en bolsas de gasto e ineficiencia real del sistema y lo que es más importante, inyectar más liquidez a la partida sanitaria

Ah! También he oído que el ahorro iría destinado a pagar a proveedores (ejemplo: farmacias de CCAA que aún no han cobrado)… “le pago con lo que le quito”

Estoy a la expectativa de “que medidas se proponen para el 70% restante del gasto sanitario”, pero…eso será en otra Interterritorial, muy lejana quizás?

 

Sostenibilidad del Sistema Sanitario

3 responses to Interterritorial de Sanidad: Mi visión


  1. Fernando

    Hola, me gustaria plantearte una duda que arrastro durante años. ¿Por qué el precio tope de los medicamentos con cicero, 2.64€ antes 440 ptas, no se ha ido actualizando conforme al IPC? Esta medida no hubiera afectado al acceso a los medicamentos por los pacientes crónicos, y hubiese significado un buen montoncito de dinero. ¿Existe algún acuerdo que blinde esta cifra o es, como me temo, un problema de desconocimiento?
    Muchas gracias.

  2. Lola M.

    Hola Rafa,
    De nuevo, cuando se aborda el tema de la sostenibilidad del SNS, las medidas que se acuerdan vuelven a incidir sobre los precios de los medicamentos. Y algunas de las medidas sorprenden porque parecen no encajar con el compromiso de no nuevos recortes adquirido en el contexto del Plan Sectorial acordado con la industria farmacéutica. Además del impacto directo sobre la industria y la farmacia, lo preocupante de nuevo es la incertidumbre y desconfianza que se vuelven a generar.
    Buenas noticias son la unificación de la historia digital y de la receta electrónica y la elaboración de una Estrategia Nacional de Coordinación de la Atención Sociosanitaria. A ver si es verdad y pronto. Y también a ver cómo se articula la financiación de 8.000 millones de euros adicionales ya prometidos para Sanidad, para lo que estaremos pendientes de la reunión del Consejo General de Política Fiscal y Financiera.

  3. farmaciavalverde

    Leyendote a ti y al resto de informaciones que han salido al respecto, resulta chocante que se denominara el acto de ayer como Consejo Interterritorial de Sanidad y no Interterritorial de Oficinas de Farmacia. Aparte de esta precepción personal si quiero comentar que todo lo que suene a unificación en conceptos e ideas en cuanto a prestación farmacéutica debe ser aplaudido. Estoy de acuerdo en que falta creatividad e intenciones en la resolución del problema sanitario. Parece que se copian las ideas. Repasamos cosa ya inventadas: prescripcion por DOE (Castilla y León), ayudas a rurales (Andalucía), SPD (estudio presentado en el congreso y senado con anterioridad), adecuación (la ley de la unidosis de dic 2010)… y se callaran un RD? puede ser…

    Un saludo y agradecerte la información objetiva y tu mirada subjetiva que nos das.

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